Když pes utrpěl traumatický proces, jako je přejetí, pád nebo úder dostatečně silný, aby způsobil defekt v bránici, který umožňuje průchodu břišních vnitřností do hrudní dutiny, dojde k brániční kýle. Tato porucha může být také vrozená. V těchto případech se štěně narodí s kýlou a mělo by to být vyřešeno co nejdříve, i když někdy trvá, než se kýla projeví pečovatelům.
Pokračujte ve čtení tohoto článku Better-Pets.net, abyste zjistili přesně co je brániční kýla u psů, jeho příčiny, příznaky a léčba, abychom se dozvěděli více o tomto procesu, kterým mohou naši psi trpět.
Co je to brániční kýla?
Diafragmatická kýla nastane, když dojde k selhání membrány, což je muskulotendinózní oddělení mezi břišní a hrudní dutinou, který omezuje a odděluje orgány současně s tím, že zasahuje do dýchání zvířete. Toto selhání se skládá z otvoru, který umožňuje průchod mezi dvěma dutinami, a proto vede k průchodu břišních orgánů do hrudní dutiny.
U psů existují dva typy diafragmatické kýly: vrozené a traumatické.
Vrozená brániční kýla
Psi se rodí s kýlou v důsledku nesprávného nebo vadného vývoje bránice během embryogeneze. Uvedená kýla může být:
- Peritoneoperikardiální kýla: když se břišní obsah dostane do perikardiálního vaku srdce.
- Pleuroperitoneální kýla: když obsah vstupuje do pleurálního prostoru plic.
- Hiátová kýla: když distální jícen a část žaludku překročí jícnovou přestávku bránice a vstoupí do hrudní dutiny.
Traumatická brániční kýla
Tato kýla nastává, když a traumatický vnější procespřejetí, pád z výšky nebo rozdrcení způsobí roztržení membrány.
V závislosti na závažnosti poškození prasknutím bránice bude tento proces víceméně závažný a umožní průchod většího množství břicha, které brání životním funkcím psa, jako je dýchání.
Příznaky diafragmatické kýly u psů
Klinické příznaky, které má pes s brániční kýlou jsou většinou dýchací v důsledku stlačení působeného břišními vnitřnostmi na plíce, které brání jejich správné inspiraci. Je třeba také vzít v úvahu, že vrozené kýly nemusí být patrné, dokud pes nedosáhne věku, s méně akutními a často přerušovanými příznaky. Akutní případy jsou traumatické kýly, kde se pes obvykle projevuje tachykardie, tachypnoe, cyanóza (namodralé zabarvení sliznic) a oligurie (snížený výdej moči).
Proto, příznaky psa s brániční kýlou jsou:
- Dušnost nebo dušnost
- Anafylaktický šok.
- Dysfunkce hrudní stěny.
- Vzduch v hrudní dutině.
- Snížení plicní distenze.
- Plicní otok.
- Dysfunkce kardiovaskulárního systému.
- Srdeční arytmie.
- Tachypnoe
- Tiché zvuky dechu.
- Letargie
- Hrudní rachot.
- Zvýšený šok hrotu srdce na jedné straně hrudníku v důsledku mobilizace špičky srdce herniovanými břišními vnitřnostmi.
- Tekutina nebo vnitřnosti v pleurálním prostoru.
- Palpitace břicha.
- Zvracení
- Rozšíření žaludku.
- Oligurie
Diagnóza diafragmatické kýly u psů
První věc, kterou je třeba při diagnostice diafragmatické kýly provést, je provést rentgenové paprsky, zejména hrudník k posouzení poškození. Neúplná silueta bránice je vidět u 97% psů a střevní kličky naplněné plynem v hrudní dutině se nacházejí u 61%. Obsah lze vidět v pleurálním prostoru, což může být hydrotorax v důsledku pleurálního výpotku v nedávných případech nebo hemotorax s krvácením v chroničtějších případech.
K posouzení dechové kapacity se rozbor krevních plynů a neinvazivní pulzní oxymetrie ke stanovení ventilační / perfuzní nerovnováhy s alveolárně-arteriálním rozdílem kyslíku. Stejně tak ultrazvuk umožňuje identifikaci břišních struktur v hrudní dutině a někdy může dokonce určit umístění defektu bránice.
K potvrzení přítomnosti nebo nepřítomnosti kýly u psů je lze použít kontrastní techniky jako je podávání barya nebo pneumoperitoneografie a pozitivní kontrastní peritoneografie s jodovaným kontrastem. Používá se pouze tehdy, pokud to pes toleruje a pokud zobrazovací testy nebyly osvětlovací.
Zlatým standardem diagnostiky diafragmatické kýly u psů je počítačová tomografie, ale vzhledem k její vysoké ceně se s ní obvykle nepočítá.
Psí léčba diafragmatické kýly
Korekce brániční kýly u psů se dosahuje pomocí a chirurgická operace. Přibližně 15% psů zemře před operací, přičemž léčba šoku před operací je klíčem k jejich přežití. Ty, které jsou operovány okamžitě, to znamená během prvního dne traumatu, mají vysokou úmrtnost, která se pohybuje kolem 33%. Pokud na něj lze počkat, protože to jeho kardiorespirační funkce umožňuje, bude lepší počkat trochu déle, dokud se zvíře stabilizuje a sníží se riziko anestetika.
Co je operace brániční kýly u psů?
Chirurgická operace řešení kýly se skládá z a celiotomie nebo ventrální řez střední čáry vizualizovat břišní dutinu a přístup k celé bránici. Následně musí být zachráněny uškrcené vnitřnosti hrudní dutiny, aby se co nejdříve obnovilo jejich prokrvení. Také by měli být přemístit herniované vnitřnosti v břišní dutině. Někdy, pokud je závlaha velmi výrazná a jsou velmi ovlivněna, musí být nekrotická část odstraněna. Nakonec je léze bránice a kůže uzavřena rovinami.
Po operaci by měly být předepsány léky, zejména k léčbě bolesti, jako jsou opioidy, a pes by měl být na bezpečném a tichém místě a měl by být dobře krmen a hydratován.
Předpověď
Smrt na brániční kýlu u psů je způsobena hypoventilací v důsledku stlačení vnitřností do plic, šoku, arytmií a multiorgánového selhání. Většina psů, kteří podstoupili rekonstrukci bránice, však přežila a plně získala kvalitu života před vznikem kýly.
Tento článek je čistě informativní, na Better-Pets.net nemáme pravomoc předepisovat veterinární ošetření ani provádět jakýkoli typ diagnózy. Zveme vás, abyste svého mazlíčka vzali k veterináři v případě, že projeví jakýkoli typ stavu nebo nepohodlí.
Pokud si chcete přečíst více podobných článků Kýla bránice u psů - příčiny, příznaky a léčba, doporučujeme vstoupit do naší sekce Jiné zdravotní problémy.
Bibliografie- JÍT. Chamizo, F.M. Plevy. Membránová kýla. Dostupné na: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Axon Veterinary. Diafragmatická kýla. K dispozici na: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- Americká vysoká škola veterinárních lékařů. Diafragmatická kýla. K dispozici na: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
