Jak dlouho trvá, než se KOCOUR Zotaví z PROVOZU?

Existuje několik důvodů, proč by měla být kočka pod sedativem nebo anestetizována, od agresivity nebo strachu při konzultacích, které ji činí nepoužitelnou, až po drobné chirurgické zákroky nebo rozsáhlé operace. Anestéziezejména generál, je si tak jistána rozdíl od toho, co si mnozí pečovatelé myslí, protože při současných znalostech o lécích a pokroku v monitorování je procento úmrtí v důsledku anestezie menší než 0,5%.

Ale Jak dlouho trvá, než se kočka vzpamatuje z narkózy? Je to jedna z mnoha otázek, které vyvstávají strážcům koček, které se chystají podstoupit tuto proceduru. V tomto článku Better-Pets.net vám řekneme vše o anestezii a sedaci u koček, o tom, co dělat dříve, o jejích fázích, účincích, lécích a jejich zotavení.

Rozdíl mezi sedací a anestezií

Mnoho lidí zaměňuje sedaci za anestezii, ale pravdou je, že jde o dva velmi odlišné procesy. The sedace Skládá se ze stavu deprese centrálního nervového systému, ve kterém zvířata usínají s malou nebo žádnou reakcí na vnější podněty. Na druhou stranu, anestézie může být lokální nebo obecná, v druhém případě s generalizovanou ztrátou citlivosti charakterizovanou hypnózou, svalovou relaxací a analgezií.

Než však vaše kočka podstoupí operaci, váš veterinář si s vámi o tom promluví. preanestetické vyšetření. To je velmi důležité pro posouzení zdravotního stavu vašeho kočičího společníka a naplánování nejlepšího anestetického protokolu pro váš individuální případ. Skládá se z:

• Kompletní anamnéza (stávající nemoci a léky).
• Fyzikální vyšetření (vitální funkce, sliznice, doba plnění kapilár a stav těla).
• Analýza krve a biochemie.
• Analýza moči.
• Elektrokardiogram k posouzení stavu srdce.
• V některých případech také rentgenové záření nebo ultrazvuk.

Jak dlouho sedace u kočky trvá?

Bude záležet na typu použitého postupu, který se bude lišit podle délky a intenzity zákroku a individuální variability kočky. K uklidnění kočky lze použít kombinace sedativ, trankvilizérů a léků tlumících bolest, například následující:

Fenothiaziny (acepromazin)

Je to sedativum, jehož působení trvá a trvá maximálně 20 minut sedace trvá asi 4 hodiny. Zvíře musí být okysličené, pokud je používáno jako sedativum kvůli kardiovaskulární depresi, kterou produkuje. Je charakterizována:

• Antiemetikum (nevyvolává zvracení).
• Hluboká sedace.
• Nemá žádného antagonistu, takže se kočka probudí, když je lék metabolizován.
• Bradykardie (nízká srdeční frekvence).
• Hypotenze (nízký krevní tlak) trvající až 6 hodin.
• Nevyvolávají analgezii.
• Mírná svalová relaxace.

Agonisté alfa-2 (xylazin, medetommidin a dexmedetomidin)

Jsou to dobrá sedativa, jejichž působení zabere maximálně 15 minut a mají kratší dobu sedace asi 2 hodiny. Mají antagonistu (atipamezol), takže pokud je použit, probudí se během krátké doby, aniž by museli čekat potřebnou dobu, dokud sedativní účinek nezmizí. Musí být okysličen kvůli kardiovaskulárním účinkům, které produkují:

• Dobrá svalová relaxace.
• Mírná analgezie.
• Emetický (vyvolává zvracení).
• Bradykardie
• Hypotenze
• Podchlazení (nízká tělesná teplota).
• Diuréza (větší tvorba moči).

Benzodiazepiny (diazepam a midazolam)

Jsou to relaxační akce, jejichž působení a výdrž trvá maximálně 15 minut 30 minut až 2 hodiny. Mají antagonistu (flumacenyl) a mají následující účinky:

• Silná svalová relaxace.
• Nemá žádný vliv na kardiovaskulární systém.
• Žádné sedany.
• Nevyvolávají analgezii.

Opioidy (butorfanol, morfin, methadon, fentanyl a petidin)

Jsou to dobré léky proti bolesti, které se často používají společně se sedativy k uklidnění nebo k přípravě kočky na anestezii. Mají sklon dost deprimovat kardiorespirační centrum a některé, například morfin, jsou emetické. Dříve se věřilo, že opioidy, jako je morfin, jsou u koček kontraindikovány kvůli stimulačním účinkům, které produkují. V současné době je známo, že více než kontraindikace lze použít bez problémů ale zachování dávkování, cesty, hodinového rytmu a kombinace léků, protože problémy vznikají při předávkování, což způsobuje dysforii, delirium, motorickou excitabilitu a záchvaty.

Na druhou stranu, zatímco butorfanol produkuje méně analgezie a používá se k sedaci nebo k premedikaci před celkovou anestezií, metadon a fentanyl jsou u tohoto druhu nejpoužívanější pro ovládat bolest během chirurgického zákroku kvůli jeho větší analgetické síle. Mají antagonistu zvrátit jejich účinky nazývaný naloxon.

Trvání sedace tedy bude záviset na metabolismu a stavu samotné kočky. Průměrné jsou asi 2 hodiny pokud není sedace s antagonistou obrácena. Kombinací dvou nebo více léčiv různé třídy umožňuje zvýšit požadované farmakologické účinky a tím snížit dávky a vedlejší účinky. Například kombinace butorfanolu s midazolamem a dexmedetomidinem je obvykle velmi účinná při uklidnění nervózní, bolavé, stresované nebo agresivní kočky a konzultace s antagonistou zvrátí účinky, což jim umožní vrátit se domů vzhůru nebo mírně ospalí.

Jak dlouho trvá anestezie kočky?

Anestetické procedury se skládají ze čtyř fází:

Fáze 1: premedikace

Jeho hlavním cílem je vytvořit a "anestetická matrace" ke snížení dávky následných anestetik, snížení vedlejších účinků závislých na dávce, snížení stresu, strachu a bolesti kočky. Provádí se podáváním různých kombinací sedativ, svalových relaxancií a analgetik, o kterých jsme diskutovali v předchozí části.

Fáze 2: indukce anestetiky

Podáním injekčně navozujícího anestetika, jako je alfaxalon, ketamin nebo propofol, aby kočka ztratila reflexy a umožnila tak intubaci (zavedení trubice do trachey kočky pro zavedení inhalačního anestetika) k pokračování v anestezii.

Tyto fáze obvykle trvají asi 20-30 minut celkem, dokud léky nezaberou, a umožní další krok.

Fáze 3: údržba

Skládá se z kontinuální podávání anestetika, buď ve formě:

• Inhalace: (jako je isofluran) společně s analgezií (opioidy jako fentanyl, metadon nebo morfin) a / nebo nesteroidními protizánětlivými léky, jako je meloxikam, které v pooperačním období zlepší bolest a zánět. Ten může být také podáván na konci anestezie společně s antibiotikem, aby se zabránilo možným infekcím.
• Intravenózní: propofol a alfaxalon v kontinuální infuzi nebo opakovaných bolusech spolu se silným opioidem, jako je fentanyl nebo methadon. Jeho použití se nedoporučuje déle než jednu nebo dvě hodiny u koček, aby se zabránilo pomalému zotavení, zejména u propofolu.
• Intramuskulární: ketamin a opioid pro krátké operace po 30 minutách. Pokud je zapotřebí trochu více času, může být podána druhá dávka intramuskulárního ketaminu, ale ne více než 50% počáteční.

Trvání této fáze je variabilní a to bude záviset na typu operace kterému bude vaše kočka podrobena. Pokud se jedná o čištění, přibližně hodinu; kastrace, o něco méně, stejná jako získávání biopsií; Pokud je operováno cizí těleso, jako jsou kuličky do vlasů, může to trvat o něco déle, zatímco pokud jde o traumatické operace, mohou trvat několik hodin. Záleží také na šikovnosti chirurga a možných intraoperačních komplikacích.

Fáze 4: obnova

Po ukončení anestézie, začíná resuscitace, která musí být rychlá, jemná, bez stresu a bezbolestná, pokud byl dodržen postup, kombinace a dávky použitých léků. Bude nutné sledovat jeho konstanty, stav, teplotu a později možné komplikace, jako je horečka a zvracení, které mohou naznačovat infekci. Obvykle zdravá dospělá kočka, dobře krmená, očkovaná a odčervená obvykle se zotaví z anestezie do 2 dnů zásahu a jeho následků O 10 dní později.

Délka anestezie se tedy liší podle délky operace, stavu a metabolismu zvířete, dovedností chirurga, komplikací, použitých léků a doby resuscitace. Zatímco tedy některá anestezie trvá hodinu nebo méně, jiná lze prodloužit o několik hodin. Ale nebojte se, díky správnému anestetickému protokolu, analgezii, kontrole životních funkcí a teploty anesteziologem bude vaše kočka v bezpečí a bez pocitu bolesti nebo stresu bez ohledu na dobu trvání anestezie.

Moje kočka se nevzpamatovává z narkózy

Doba, po kterou se zvíře může zotavit z anestezie, bude záviset na podaném množství, typu anestezie, se kterou pracovali, a také na samotné kočce. I když se vaše malá kočička před operací postila, může mu do žaludku vysypat žluč nebo zbytky jídla nebo může mít nevolnost. Nebojte se, je to normální, pokud byly použity alfa-2 sedativa nebo některé opioidy. Je také normální, že po probuzení jde kočka bezdůvodně do stran dezorientovaná nebo mňouká, že jí chce několik hodin jíst nebo že toho dne hodně močí, aby odstranila přebytečnou tekutinu podávanou tekutinami během anestézie. Během rekonvalescence musí být kočky v a teplé, temné a tiché místo.

Někdy může kočkám trvat dlouho, než se probudí. Mějte na paměti, že kočky se v mnoha ohledech velmi liší od psů. V anestezii jich nebude méně. Zejména metabolismus léků u koček je mnohem pomalejší než u psů, takže jim může trvat déle, než se probudí. Tvoje kočka zotavení z anestezie může trvat déle z následujících důvodů:

Nedostatek enzymů

Jednou z nejdůležitějších cest metabolismu léčiv pro následnou eliminaci je konjugace s kyselinou glukuronovou. Kočky však mají a nedostatek enzymu glukuronyltransferázy, která je zodpovědná za jeho provedení. Z tohoto důvodu je metabolizace léků, které používají tuto cestu, zpomalena tím, že je nutné použít alternativu: sulfokonjugaci. Původ tohoto deficitu se nachází ve stravovacích návycích koček. Bytost přísní masožravci nevyvinuly se k vývoji systémů pro metabolizaci rostlinného fytoalexinu. Proto by se u koček mělo určitým lékům (ibuprofen, aspirin, paracetamol a morfin) vyhýbat nebo je používat v mnohem nižších dávkách než u psů, kteří tento problém nemají.

Propofol jako anestetikum

Použití propofolu v údržbě jako anestetikum déle než hodinu může prodloužit dobu zotavení u koček. Navíc opakovaná anestezie propofolu u koček může způsobit oxidační poškození a produkci Heinzových těl (inkluze, které se tvoří na periferii červených krvinek destrukcí hemoglobinu).

Předávkování drogami

Kočky obvykle váží málo, zvláště pokud jsou malé, takže se jí lze snáze předávkovat s následným prodloužením procesu obnovy, když metabolizovat trvá mnohem déle aby přestali vykonávat svoji akci. V těchto případech by byly indikovány pouze antagonistické léky, ale s přihlédnutím k tomu probuzení může být náhlé a dysforické. Ve skutečnosti je tendencí zkoušet progresivnější a pomalejší probuzení a v případě potřeby si pomoci relaxanty, jako jsou benzodiazepiny.

Podchlazení

Podchlazení u koček nebo pokles tělesné teploty je běžný kvůli jejich malým rozměrům a hmotnosti. Čím nižší je teplota, tím obtížnější je metabolizovat léky v důsledku snížení funkce enzymu, prodloužení zotavení a probuzení z anestezie. Tomuto stavu by mělo být zabráněno aplikací izolačních materiálů na zvíře a přikrytím přikrývkami nebo použitím vyhřívaných chirurgických stolů, aplikací temperovaných tekutin a udržováním teploty na operačním sále kolem 21-24 ° C.

Pokud si chcete přečíst více podobných článků Jak dlouho trvá, než se kočka vzpamatuje z operace?, doporučujeme vstoupit do naší sekce Kuriozity ve světě zvířat.

Bibliografie

• CM. Acevedo, E. Gutiérrez, A. Ortega. Sedace a analgezie. Veterinární předvoj. K dispozici na: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
• M. L Goich. (2008). Použití opioidů u koček: výhody a komplikace. Veterinární portál. K dispozici na: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
• F.G. Laredo, E.B. Mellado, M. Escobar. (2001). Nehody a komplikace v anestezii u malých zvířat II. Nemocnice veterinární kliniky 30100, Murcia
• Neznámý autor. (2018). Je znecitlivění mé kočky nebo psa nebezpečné?. Tucanská veterinární nemocnice. K dispozici na: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/