The zánětlivé onemocnění střev nebo IBD u psů Skládá se z chronického zánětlivého procesu, který může postihnout různé části psího střeva, a nastává v důsledku akumulace zánětlivých buněk ve střevní sliznici (lymfocyty, plazmatické buňky, eozinofily a makrofágy). Z tohoto důvodu mohou nastat různé typy IBD v závislosti na typu buněčné převahy.
U všech typů je běžným klinickým znakem chronický průjem. Definitivní diagnózy je dosaženo histopatologií a léčba by měla sestávat z dietní a farmakologické terapie. Pokud se chcete dozvědět více, pokračujte ve čtení tohoto článku Better-Pets.net a dozvíte se o této trávicí patologii, která může ovlivnit naše psy, jejích příznacích, diagnostice a léčbě.
Co je zánětlivé onemocnění střev u psů?
Psí zánětlivé onemocnění střev nebo IBD (Zánětlivá onemocnění střev), sestává z a chronická enteropatie charakterizovaná enteritidou nebo zánětem střeva infiltrací zánětlivých buněk (lymfocyty, plazmatické buňky, eozinofily, makrofágy nebo jejich kombinace) do sliznice střeva psa.
Příčiny zánětlivého onemocnění střev u psů
Původ je nejistý, ale existence a zhoršená reakce na sérii antigenů, jak jsou:
- Bakterie střevní mikroflóry.
- Potravinové alergeny ze stravy.
- Součásti samotného trávicího systému v kontaktu se střevní sliznicí.
Tato přehnaná reakce místního imunitního systému psích střev může být způsobena a zhoršená střevní propustnost, což vede ke zvýšení expozice stávajících antigenů. Vytvořený zánětlivý infiltrát naopak způsobuje lézi na sliznici, která způsobuje větší absorpci antigenů a prozánětlivých látek, které proces chronizují.
Střevní mikrobiota může trpět změnami v důsledku změn absorpce a střevní peristaltiky způsobených onemocněním.
Typy zánětlivých onemocnění střev u psů
V závislosti na tom, který typ buněk převládá v zánětlivém infiltrátu lamina propria střevní sliznice, se rozlišují následující typy enteritidy:
- Lymfoplasmacytická enteritida: infiltrovat do střevní lamina propria lymfocytů a plazmatických buněk. Tento typ IBD je nejčastěji diagnostikován u psů. Plemena basenji, německý ovčák a šarpej jsou náchylnější.
- Eosinofilní enteritida: Eosinofil infiltruje ve střevní sliznici. Je častější u rotvajlera.
- Granulomatózní enteritida: infiltrát granulomatózních epiteliálních buněčných útvarů. Převládajícím buněčným typem jsou makrofágy.
Někdy může být postiženo dvojtečka, rozlišující čtyři typy kolitidy:
- Lymfoplasmacytická kolitida: infiltrát lymfocytů a plazmatických buněk do sliznice tlustého střeva.
- Eozinofilní kolitida: Eosinofil infiltruje ve sliznici tlustého střeva.
- Granulomatózní kolitida: infiltrát granulomatózních epiteliálních buněčných útvarů v tlustém střevě.
- Ulcerózní histiocytická kolitida: Zvláště časté u boxerů, je charakterizováno snížením kalibru lumen tlustého střeva, s velmi zesílenou, nepravidelnou, erodovanou, městnavou sliznicí a s oblastmi aktivního krvácení.
The střevní lymfagiektázie, charakterizovaný edémem a rozšířením lymfatických cév, může vstoupit do komplexu IBD, protože mnoho z těchto procesů je často spojeno s touto patologií.
Příznaky IBD u psů
Psi se zánětlivým onemocněním střev mají společné příznaky chronický průjem, na rozdíl od koček s IBD, u nichž se častěji projevuje zvracení a hubnutí. Kromě chronického průjmu mohou psi se zánětlivou enteritidou nebo kolitidou vykazovat:
- Ztráta váhy.
- Změny chuti k jídlu.
- Malabsorpce živin.
- Podvýživa.
- Žlučové zvracení
- Objemná stolice při enteritidě.
- Krvavá nebo slizniční stolice při kolitidě.
- Střevní dunění.
- Nadýmání
- Bolest břicha.
- Anémie.
- Periferní ascites nebo edém, pokud se vyvinula enteropatie ztrácí bílkoviny.
Diagnostika zánětlivých onemocnění střev u psů
První věcí v diagnostice IBD je vyloučení dalších diferenciálních diagnóz, které mohou způsobovat podobné příznaky před provedením testu. střevní biopsie za její patologické studium, které je definitivní diagnózou tohoto onemocnění.
K tomu by kromě dobré anamnézy a fyzického vyšetření měly být provedeny následující testy:
- Analýza krve a biochemie.
- Skenování kostí.
- Ultrazvuk
- Analýza stolice.
- Kultura stolice.
Pokud jsou tato onemocnění vyloučena, měla by být diagnóza ověřena pomocí biopsií. Tyto biopsie sestávají ze získání fragmentu psího střeva pro pozdější studium. Biopsie musí být získány do endoskopie nebo laparotomie (průzkumná chirurgie). V závislosti na převládajícím typu buněk nebo typech v histopatologii bude diagnostikován typ zánětlivého onemocnění střev, kterým pes trpí.
Psí léčba IBD
Léčba IBD není nikdy léčebná, ale lze ji provést kontrolní příznaky zvířete, přestože zánět nadále přetrvává.
Léčba bude záviset na závažnosti zánětlivého onemocnění střev a přítomnosti hypokobalaminemie (nízký obsah vitaminu B12), čímž se bude diferencovat do čtyř indexů klinické aktivity s léčbou specifickou pro kritéria:
Léčba IBD u psů s nízkým indexem klinické aktivity
Histopatologie nevykazuje žádné abnormality, takže IBD je diskutabilní. Koncentrace albuminu je také normální. V těchto případech by empirická léčba měla zahrnovat:
- Fenbendazol (50 mg / kg po dobu 5 dnů): pro možnou kontrolu Giardia a další vnitřní paraziti.
- Hypoalergenní dieta s hydrolyzovaným nebo novým proteinem: pokud příznaky odezní, naznačuje to, že se jedná o enteropatii, která reaguje na dietu nebo přecitlivělost na potraviny, nikoli o IBD.
- Antibiotika: jako tylosin nebo metronidazol. Pokud existuje dobrá odpověď, je to enteropatie, která reaguje na antibiotika.
Léčba psí IBD s indexem mírné až střední klinické aktivity
V histopatologii existují změny svědčící o IBD, ale koncentrace albuminu je vyšší než 2 g / l. Léčba v tomto případě bude:
- Fenbendazol (50 mg / kg po dobu 5 dnů): pro možnou kontrolu Giardia a další vnitřní paraziti.
- Hypoalergenní dieta s hydrolyzovaným nebo novým proteinem: po dobu minimálně dvou týdnů.
- Antibiotika: jako tylosin nebo metronidazol po dobu dvou týdnů. Pokud dojde k dobré odezvě, na měsíc.
- Glukokortikoidy při imunosupresivních dávkách: prednison (2 mg / kg / 24 h) po dobu 2-4 týdnů, dokud se příznaky nezlepší, následně dávku postupně snižujte na minimální účinnou úroveň.
Pokud odpověď není správná, měly by být přidat další imunosupresiva, jak jsou:
- Azathioprin (2 mg / kg / 24 h po dobu 5 dnů a poté 2 mg / kg každé 2 dny).
- Cyklosporin (5 mg / kg / 24 h).
Léčba IBD u psů se středně závažným indexem klinické aktivity
Změny v histologii jsou poměrně pokročilé a koncentrace albuminu je nižší než 2 g / l. Léčba závažné IBD je následující:
- Fenbendazol (50 mg / kg po dobu 5 dnů): pro možnou kontrolu Giardia a další vnitřní paraziti.
- Hypoalergenní dieta s hydrolyzovaným proteinem.
- Antibiotika: jako tylosin nebo metronidazol po dobu dvou týdnů. Pokud dojde k dobré odezvě, na měsíc.
- Glukokortikoidy při imunosupresivních dávkách: pokud nejsou účinné, jiná imunosupresiva (azathioprin (2 mg / kg / 24 h po dobu 5 dnů a poté 2 mg / kg každé 2 dny) nebo cyklosporin (5 mg / kg / 24 h) nebo nízká střevní absorpce existuje podezření, lze to zkusit s injekčními kortikosteroidy.
- Antitrombotika: Pokud se u nich vyvinula enteropatie ztrácí bílkoviny, je třeba zvážit přidání antitrombotik, jako je aspirin nebo klopidrogel, protože tito psi mají vyšší riziko vzniku tromboembolické choroby v důsledku ztráty antitrombinu ve střevě.
- Coblamin: podávejte kobalamin (vitamín B12) jednou týdně po dobu jednoho měsíce a poté jednou měsíčně po dobu 3 měsíců. Poté měření opakujte, abyste zjistili, zda je nutné v doplňování pokračovat nebo ne.
U psů s histiocytickou ulcerózní kolitidou je indikované dlouhodobé používání enrofloxacinu, protože toto onemocnění je spojeno s kmeny Escherichia coli které napadají hluboké vrstvy tlustého střeva.
Tento článek je čistě informativní, na Better-Pets.net nemáme pravomoc předepisovat veterinární ošetření ani provádět jakýkoli typ diagnózy. Zveme vás, abyste svého mazlíčka vzali k veterináři v případě, že projeví jakýkoli typ stavu nebo nepohodlí.
Pokud si chcete přečíst více podobných článků Zánětlivé onemocnění střev u psů - příznaky a léčba, doporučujeme vstoupit do naší sekce Problémy se střevy.
Bibliografie- J. Cerón, M.J. Fernández, C. García, M. Hervera, S. M. Angulo, D. Pérez, C. Pérez, G. Santamarina. (2016). Klinická příručka interního lékařství u malých zvířat I. ESVPS, Ed. SM Publishing Ltd. Sheffield, Velká Británie.
- A. Sainz. Zánětlivé onemocnění střev a průjem, který reaguje na antibiotika. Univerzita Complutense v Madridu. K dispozici na: https://www.yumpu.com/es/document/read/37818346/enfermedad-inflamatoria-intestin-avepa
- J.A. Ramos. (2019). Zánětlivé onemocnění střev u psů - IBD. K dispozici na: https://soyunperro.com/enfermedad-inflamatoria-intestin-perros-ibd/
