OSTEOMYELITIS u PSŮ - Příznaky a léčba

The zánět kosti a její dřeně je známá jako osteomyelitida. Různé příčiny mohou způsobit, že se bakterie nebo houby dostanou do kostí vašeho psa a spustí proces, a to buď infekcí v těle, která jde do kosti krví, nebo vnějšími mikroorganismy, které se dostanou kontaminací, traumatem nebo ranami. V každém případě jde o a nepříjemná a bolestivá nemoc pro vašeho psa, jehož léčba obvykle trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců, v závislosti na typu osteomyelitidy a její závažnosti.

The dlouhé kosti Jsou to ty, které jsou obvykle postiženy, jako je stehenní kost, pažní kost, tibie a ulna. Může se také objevit v páteři nebo způsobit a zubní osteomyelitida. V tomto článku Better-Pets.net budeme diskutovat o osteomyelitida u psů, její příznaky, diagnostika a léčba.

Co je osteomyelitida u psů?

Jedná se o zánětlivé onemocnění kosti a kostní dřeně infekčního původu což způsobuje postupnou destrukci kostní tkáně v důsledku příchodu hlavně bakterií do těchto oblastí, což vyvolává a zánětlivý proces.

Navzdory skutečnosti, že samotná kost je odolná vůči infekci, u této nemoci existují poruchy krevního zásobení způsobené enzymy, které uvolňují mikroorganismy, které vyvolávají ischemii a nekrózu kosti, což podporuje kantonování mikroorganismů a rozvoj nemoci . Hlavně, jeho původ je bakteriální, mohou bakterie dorazit mimo jiné v důsledku kousnutí, ran nebo zlomenin. Může to být také způsobeno houbovou infekcí, ale obvykle se vyskytuje jako důsledek generalizovaného houbového onemocnění.

Příčiny osteomyelitidy u psů

Jak jsme zmínili, ve většině případů psí osteomyelitidy je původ bakteriální. Podle jejich četnosti jsou bakteriemi zapojenými do procesu:

• Časté mikroorganismy: Staphylococcus aureus, zodpovědný za více než 50% případů osteomyelitidy u psů.
• Méně běžné mikroorganismy: Aplikace Streptococcus., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli Y Serratia spp.
• Neobvyklé mikroorganismy: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium komplex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. Y Actinomyces.

Houbové případy se vyskytují mnohem méně často a vyskytují se v důsledku systémová houbová onemocněníjako je aspergilóza, blastomykóza nebo kryptokokóza.

Cesta vstupu infekce

Osteomyelitida u psů je obvykle způsobena vnějších příčin (více než 70% případů), spíše než přenos krví, což je častější u štěňat. Tímto způsobem, v závislosti na příchodu mikroorganismu do postižené kosti, může být vstupní trasa čtyř typů:

• Hematogenní: Osteomyelitida se zřídka vyskytuje touto cestou z infekčního ohniska daleko od kosti, například v močovém měchýři, plicích nebo kůži, častěji u štěňat mladších jednoho roku au psů velkých plemen. U novorozeného štěněte dochází k septikémii z ohniska pupeční infekce, která umožňuje bakteriím proniknout do tepen zásobujících dlouhé kosti a zachytit je v tepnách a kapilárách metafýzy kostí (mezilehlá část kostí).) úroveň epifyzární destičky (nebo růstové ploténky), což způsobuje tromby se ztrátou prokrvení a nekrózy, migrací leukocytů (bílých buněk imunitního systému) a tvorbou hnisu v kosti. Osteomyelitida touto cestou může být směrována do nejbližšího kloubu, což vede k septické artritidě (infekce kloubu), která musí být naléhavě léčena. Postiženými kostmi jsou zejména stehenní kost, pažní kost a obratle (discoespondylitis). Tato forma je obvykle způsobena Staphylococcus aureus, ačkoli to může být také vyrobeno E. coli, Proteus spp. Y Streptococcus spp. Zřídka může být discoespondylitis způsobena Brucella, což zvyšuje podezření, pokud je pes v kontaktu s přežvýkavci nebo pochází z farmy.
• Posttraumatická: v důsledku vnějšího poškození, jako jsou kousnutí od jiných zvířat, otevřené zlomeniny, výstřely ze zbraně nebo bodná poranění.
• Souvislost tkáně: jako když je v tlamě psa infekce a ta přechází na zuby a způsobuje zubní osteomyelitidu nebo kožní infekce, jako je chronická hluboká pyodermie nebo zánět středního ucha.
• Iatrogenní: kvůli kontaminaci traumatickým chirurgickým zákrokem, protože když je účet chirurgicky fixován, implantáty umístěné v postižených kostech jsou ohniskem pro bakteriální kolonizaci, pokud asepse nebyla přísná, stejně jako když operoval otevřené trauma, kde zárodky již pronikly do tkání.

Příznaky osteomyelitidy u psů

Při osteomyelitidě kost zpočátku reaguje zánětem a okolní měkké tkáně budou horké, načervenalé, oteklé a bolestivé. V závislosti na průběhu a původu může být akutní se systémovými příznaky nebo chronická bez hematologických změn:

Akutní osteomyelitida u psů

Tato prezentace je nejčastější, kde se vyskytují následující klinické příznaky:

• Horečka.
• Anorexie.
• Ztráta váhy.
• vzestup srdeční frekvence.
• Zvýšený počet bílých krvinek (hlavně neutrofilů).
• Bolest a otok kostí v důsledku hnisavé infekce.
• Edém tkání v blízkosti léze s bolestí při palpaci a pohybu postižené končetiny.
• Přetížení cév.
• Trombóza (sraženiny) v malých cévách.

Chronická osteomyelitida u psů

Tato klinická forma má delší průběh s klinickými příznaky, jako jsou:

• Sekrece píštělemi v místě poranění.
• Kulhat.
• Svalová atrofie.
• Zvýšení blízkých lymfatických uzlin.
• Tvorba sekvestrace kostí (segment mrtvé kosti, který je od živé kosti oddělen granulační tkání).
• Kostní tkáň s přetrvávající infekcí.

Diagnostika osteomyelitidy u psů

Diagnóza tohoto onemocnění se provádí hlavně radiografií, ale historie pacienta, stejně jako průzkum oblasti a její analýzy, svědčí o kostní infekci. Diagnóza, kterou provede váš veterinář, bude klinická a radiologická:

Klinická diagnostika

Je založen na následujících akcích:

• Klinická historie: předchozí zlomeniny, kousnutí, cizí tělesa, nehody …
• Fyzický průzkum: detekovat zanícená místa, v zubech, dlouhé kosti, páteř svědčící o možné infekci kostí, stejně jako horečku, letargii, slabost a anorexii.
• Krevní test: najít změny svědčící pro infekční proces, jako je leukocytóza (zvýšení počtu bílých krvinek).
• Analýza hnisavého exsudátu: s kulturou a antibiogramem vědět, kdo je původcem a které antibiotikum je citlivé na plánování lékařské léčby.

Radiologická diagnostika

Radiografie je nejjednodušší a nejlevnější zobrazovací technika k diagnostice této nemoci. Aby však byly změny kostí vidět na rentgenu, muselo dojít ke snížení hustoty kostí o 30-50% mezi 10 a 21 dny od začátku poranění (5 až 10 dní u štěňat). Jako první jsou postiženy svaly v okolí a měkké tkáně. Na rentgenu jsou vidět následující změny:

• Lýza kost (destrukce kosti v důsledku infekce).
• Periosteální proliferace (tvorba nové kosti).
• Únos kostnatý.
• Resorpce kost (odvápnění kosti).

Psí léčba osteomyelitidy

Léčba osteomyelitidy u psů je založena na chirurgické léčbě v akutních i chronických případech a na lékařské léčbě antibiotiky nebo antimykotiky, v závislosti na příčině, která ji způsobuje.

Chirurgická léčba akutní osteomyelitidy

Infekční fokus musí být odstraněn odstraněním mrtvé, poškozené a infikované tkáně a důkladným omytím. Pokud byl problém v tom, že byl infikován kvůli implantátu, musí být odstraněn a stabilizovat zlomeninu pomocí externích fixátorů, které nepřekračují ohnisko infekce kosti.

Chirurgická léčba chronické osteomyelitidy

Cílem je eliminovat sekvestraci kostí, oblast vyléčte a důkladně omyjte, abyste odstranili veškeré nečistoty. Pokud se jedná o nekonsolidovanou zlomeninu a implantáty jsou neporušené, měly by být ponechány, ale často sledovány rentgenovými snímky oblasti a odstraněny, až se zranění zhojí. Pouze v nejzávažnějších případech se doporučuje amputace postižené končetiny.

Antibiotika pro psy s osteomyelitidou

Antibiotická terapie je povinnou léčbou psí osteomyelitidy bakteriálního původu. Vybraným antibiotikem bude antibiotikum indikované antibiogramem, ale jako obecné pravidlo pro bakterie jako Stafylokok, Streptococcus, Enterokok, Actinomyces nebo Mykoplazmata Často pomáhají antibiotika, jako je amoxicilin-klavulanát nebo ampicilin. Naproti tomu u bakterií jako např Pseudomonas spp., Serratia spp., E-coli, Salmonella spp., Brucella Y Proteus spp., ciprofloxacin nebo cefalosporiny třetí generace mají větší účinek.

Antibiotikum indikované antibiogramem obvykle je aplikovat punkci první týden a pak to váš pes vezme za orálně po dobu 4 až 5 týdnů více v akutních případech; u chronických se může prodloužit až na více než šest měsíců.

Pokud má váš pes potíže s užíváním léků, doporučujeme vám přečíst si tento další článek o tricích, jak dát psům prášky.

Prognóza osteomyelitidy u psů

Bude to záviset na příčině, která to způsobila, na závažnosti, pokud to bylo kvůli zlomenině, kterou bylo nutné operovat, umístění implantátu pro stabilizaci a individuální reakci každého psa. Nejlepší věc, kterou můžete udělat, aby se váš pes co nejdříve zotavil, je uchovávejte na klidném místě, mimo stres, konflikty s lidmi nebo jinými zvířaty, kromě toho, že jsou řádně krmeni a hydratováni a dodržují pokyny pro léčbu, které byly uvedeny ve veterinárním centru.

Tento článek je čistě informativní, na Better-Pets.net nemáme pravomoc předepisovat veterinární ošetření ani provádět jakýkoli typ diagnózy. Zveme vás, abyste svého mazlíčka vzali k veterináři v případě, že projeví jakýkoli typ stavu nebo nepohodlí.

Pokud si chcete přečíst více podobných článků Osteomyelitida u psů - příznaky a léčba, doporučujeme vstoupit do naší sekce Infekční choroby.

Bibliografie

• JDC veterinární medicína. (2015). Radiologická diagnostika kostních infekcí v apendikulární kostře špičáků a koček. K dispozici na: https://issuu.com/medicinaveterinariajdc/docs/diagn__stico_radiol__gico_de_las_in
• M. Trh. Kostní choroby K dispozici na: http://www.fvet.uba.ar/fcvanterior/areas/arch_enfquirurgicas/enfermedadeoseas.php
• AVEPA. Jaká je vaše diagnóza? K dispozici na: https://core.ac.uk/download/pdf/78517148.pdf