ENDOMETRITIS v MARE - Příznaky, příčiny a léčba

Endometritida je jedním z hlavní příčiny neplodnosti u klisen kvůli snížené březosti. Skládá se z a zánět dělohy kvůli infekci způsobené různými činidly, která se dostanou do dělohy, hlavně kvůli nedostatečné hygieně při vyšetřování klisen, kontaminaci v pokrývce, nedostatečnému mechanismu obrany dělohy nebo vadám anatomické konformace. Výplach dělohy je spolu s léky zvyšujícími kontraktilitu dělohy nejpoužívanější terapií s nejlepšími výsledky u endometritidy koní, ale nezapomíná se na specifickou terapii vyvolávajícího původce.

V tomto článku Better-Pets.net budeme hovořit o endometritida koní, stejně jako její příčiny, diagnóza, symptomy a léčba.

Co je endometritida koní?

Endometritida koní je a infekční nemoc který se skládá z zánět dělohy a děložní sliznice klisen. Hlavním důsledkem této nemoci je snížení míry těhotenství v důsledku neotěhotnění, předčasné smrti embrya, potratů v polovině těhotenství nebo placentitidy.

Všechny klisny po páření se u nich vyvine a endometritida do určité míryVzhledem k tomu, že ukládání spermatu u klisen je nitroděložní, vstoupí sem semenné složky i bakterie, což způsobí zánět. Obvykle jej však účinně eliminují na 48 hodin vzhledem k jejich mechanismu obrany dělohy (nábor obranných buněk z těla, tvorba protilátek a děložní kontrakce), zatímco pokud jsou vnímavé, je tento proces prodloužený a komplikovaný.

Rizikové faktory u endometritidy koní

Je to tak více predisponovaný k prodloužení endometritidy po krytí u klisen:

• S anatomickými vadami, které způsobují špatný odtok tekutin.
• Ti se špatnou konformací perinea.
• Ti s urovaginou (moč v pochvě) nebo pneumovaginou (vzduch v pochvě) kvůli traumatu při předchozích porodech.
• Starší ženy, které mají porod a muskulaturu dělohy, hodně klesaly na břišní úrovni, což omezovalo výstup exsudátu ven.
• Ty, které představují dysfunkce kontraktility dělohy, změny sklonu vaginálního kanálu nebo kyvadla dělohy.

Další informace si můžete přečíst v tomto dalším článku Jak se množí koně?

Příznaky endometritidy u klisen

Klinické příznaky u klisen s endometritidou budou záviset hlavně gravitace infekce a času že bere s sebou. V mírných nebo subklinických případech bude klisna vykazovat pouze náznaky subfertility, jako jsou opakování říje a krátké tepelné cykly. V symptomatických případech můžeme na klisně vidět následující změny:

• Z vulvy vychází serózní, slizniční nebo hnisavý výtok.
• Aglutinace chlupů ocasu sekrecí.
• Vlhké boky.
• Kongestivní a edematózní děloha s exsudátem.
• Zvýšení velikosti dělohy.
• Vaginitida
• Zvýšená barva pochvy a vulvy, s výpotkem vycházejícím z děložního čípku.

Příčiny endometritidy u klisen

Endometritida u klisen je způsobena převážně bakteriemi, následovanými houbami:

• Bakterie: nejčastěji zapletenými bakteriemi jsou Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli Y Staphylococcus spp. Na genitáliích mužských koní se nacházejí další bakterie, které během jízdy nebo veterinárních manipulací napadají genitálie a dělohu klisny. Tyto bakterie jsou Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa Y Taylorella equigenitalis. Ten je původcem vysoce nakažlivé pohlavní choroby známé jako nakažlivá metritida koní, která je při kopulaci přenášena hřebcem a způsobuje mukopurulentní výtok, vaginitidu, endometritidu a cervicitidu, což vede k dočasné neplodnosti, potratům a může vést k plodům. pokud je matka infikována v době těhotenství. Tyto mikroorganismy je obecně stahují po zakrytí, zadržením placenty a exsudátů po porodu, po špinavém umělém oplodnění, vyšetřeními genitálií kontaminovanými nástroji a také když vykazují anatomické vady.
• Houby: endometritida způsobená houbami je obvykle způsobena častým a nerozlišujícím používáním antibiotik, která zabíjejí bakteriální flóru, pak houby nenacházejí konkurenci, což spolu se změnami pH dělohy klisny umožňuje jejich množení, zvýraznění kvasinek Candida albicans a houba Aspergillus fumigatus.

Jak je diagnostikována endometritida koní?

K diagnostice endometritidy u klisen je třeba vycházet z příznaků, které představují, z jejich fyzického vyšetření, transrektálního ultrazvuku, vaginálního a cervikálního vyšetření, stejně jako z kultivace, cytologie dělohy a endometriální biopsie.

Klinická, vaginální a transrektální diagnostika

U klisny uvidíme výše uvedené klinické příznaky, také pokud a vaginoskopTo bude odrážet zvýšení barvy (hyperemie) pochvy, s přítomností exsudátu z dělohy vystupujícího přes děložní hrdlo, který bude městnavý a edematózní. Pokud je dodržen moč nebo vzduch v pochvě svědčí pro urovaginu nebo pneumovaginu, což, jak jsme zmínili, predisponuje k endometritidě, stejně jako k vaginitidě a cervicitidě (zánět pochvy a děložního čípku).

Prostřednictvím rektální vyšetření, děloha bude vypadat zvětšená a měkčí v konzistenci v důsledku edému způsobeného zánětem.

Cytologie a kultura

Vzali vzorky zevnitř dělohy. Je důležité umýt klisně genitálie, aby nedošlo k odebrání kontaminovaného vzorku. Pokud existuje podezření na pohlavní onemocnění, lze také odebrat vzorky z klitorisu a vaginálního vestibulu.

Jakmile je vzorek odebrán, obarví se a prohlédne se pod mikroskopem. Pokud jsou v pěti polích při 400násobném zvětšení pozorovány více než dva neutrofily (první obranné buňky, které dorazily před cizím mikroorganismem), svědčí to o zánětu a umožní to vidět bakterie, kvasinky nebo houbové hyfy. Výsledek je také pozitivní, pokud v kultuře roste patogenní mikroorganismus. K tomu se obvykle používá médium Blood Agar při 37 ° C. Po několika dnech budou pozorovány narostlé kolonie, bude stanovena jejich morfologie, barva a bakterie. Cytologie je účinnější, protože kultura je někdy negativní a cytologie pozitivní.

Biopsie

Je to velmi užitečné pro posoudit stav dělohy, její buňky (které udávají, kde je klisna v cyklu), stav zánětu a pokud se z něj kultivuje, výsledek diagnózy je mnohem vyšší. Podle toho, které buňky biopsie ukazuje, můžete zjistit, zda je bakteriální endometritida akutní (budou pozorovány neutrofily), chronická (lymfocyty a plazmatické buňky) nebo houbová (eozinofilní infiltrát). Jedinou nevýhodou je, že je a invazivní technika a může to změnit reprodukční cyklus klisny.

Studie potvrzují, že endometriální biopsie dělohy je nejspolehlivější diagnostická metoda pro endometritidu koní.

Ultrazvuk

Provedením této zobrazovací techniky rektální sondy můžete určit přítomnost tekutiny v děloze, jeho objem a jeho charakteristiky (pokud vypadá jako hnis nebo je serózní), což ukazuje na závažnost onemocnění.

Léčba endometritidy u klisen

Léčba endometritidy koní bude záviset na několika faktorech, jako je věk, počet porodů a výsledky cytologie, kultury nebo biopsie.

Pro správnou léčbu endometritidy u klisen, lékařské ošetření, jako je konkrétní drogy pro původce, výplachy dělohy a protizánětlivou a antiseptickou terapii.

Výplach dělohy

Je velmi užitečné snížit zánět odstraněním mikroorganismů a exsudátu. Stimuluje děložní kontrakce, které pomáhají vylučování tekutin, způsobuje určité podráždění v endometriu, což způsobuje příchod nových obranných buněk k boji proti infekčním agens a nakonec zvyšuje procento těhotenství. Používají se mezi jeden a dva litry izotonického solného roztoku nebo Ringer Lactato a Teplota 40 nebo 50 ° C.

Doporučuje se také užívání léků, jako je oxytocin nebo prostaglandiny, které zvyšují kontrakce dělohy a zlepšují odtok exsudátů mytím.

Antibiotika

Výběr antibiotika v každém případě by měl být takový, který vedl k kultivační antibiogram. Tímto způsobem aplikujeme skutečně účinnou léčbu a vyhneme se vzniku odporu.

Mělo by aplikujte lokálně na dělohu a neaplikujte je systémově, protože mají větší účinek. Obvykle se podávají každý den po dobu 3, 5 nebo 7 dnů, v závislosti na závažnosti endometritidy. Obvykle se používají antibiotika ze skupiny beta-laktamů (penicilin, ampicilin …), aminoglykosidy (gentamicin, kanamycin, amikacin) nebo ze skupiny cefalosporinů.

Antimykotika

Pokud jsou viníky houby, používají se antimykotika, jako je amfotericin B, klotrimazol, ekonazol nebo ketokonazol.

Protizánětlivé látky

Ze skupiny glukokortikoidů, jako je dexamethason, vedou ke snížení edému a exsudátu z dělohy. Lze je také použít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako je vedaprofen nebo flunixin meglumine, aby se předešlo nežádoucím účinkům kortikosteroidů.

Antiseptika

Použití antiseptik, jako je peroxid vodíku, chlorhexidin, povidon jod nebo zředěná kyselina octová, m se obvykle provádí, pokud existuje přítomnost hub, není známo, jaký typ infekce má klisna, protože nebyla testována nebo protože citlivá antibiotika nejsou účinná nebo nepoužitelná.

Tato antiseptika způsobují zmenšení velikosti dělohy, zvýšení průtoku krve a snížení viskozity tekutiny, což napomáhá jejímu vypuzení. Ale mějte to na paměti jsou dráždiví, může zničit obranné buňky (neutrofily) a způsobit adhezi dělohy.

Jak zabránit endometritidě u klisen?

Jak jsme viděli, tato nemoc je úzce spojena s kontaminací během kopulace, inseminace nebo manipulace měla by být přijata následující opatření:

• Správná hygiena během umělého oplodnění nebo montáže.
• Omezte počet krytí výběrem správného okamžiku cyklu naší klisny.
• Čištění vnějších genitálií.
• Důkladná dezinfekce nástrojů.
• Použití manózového cukru před umělým oplodněním nebo krytím, protože vytváří ochrannou vrstvu, která omezuje vazebná místa bakterií na endometrium.
• Pokud má klisna urovaginu nebo pneumovaginu, je indikována vulvoplastika k nápravě problémů.
• Pokud po porodu vykazují retenci placenty nebo opožděnou involuci dělohy, měly by být ošetřeny co nejdříve, aby se zabránilo kontaminaci dělohy.

Endometritida koní obvykle má dobrá prognózaAle u klisen s chronickou nebo opakovanou endometritidou, které nereagují na antibiotickou terapii, tento zánětlivý proces často vážně ovlivňuje jejich plodnost. Proto před výskytem neplodnosti nebo klinických příznaků, jako je výtok exsudátu vulvou, je nutné zavolat veterinář koní aby mohla diagnostikovat proces a mohla co nejdříve zasáhnout proti této chorobě, která postihuje naše koňské samice.

Další informace naleznete v tomto dalším článku Jak zjistit, zda je klisna březí?

Tento článek je čistě informativní, na Better-Pets.net nemáme pravomoc předepisovat veterinární ošetření ani provádět jakýkoli typ diagnózy. Zveme vás, abyste svého mazlíčka vzali k veterináři v případě, že projeví jakýkoli typ stavu nebo nepohodlí.

Pokud si chcete přečíst více podobných článků Endometritida u klisen - příznaky, příčiny a léčba, doporučujeme vstoupit do naší sekce Infekční choroby.

Bibliografie

• D.C Sellon, M.T. Dlouhé (Eds.). (2007). Infekční choroby koní. Saunders ELSEVIER.
• M.L Díaz. (2013). Mikrobiologická studie neplodnosti u klisen. K dispozici na: https://accedacris.ulpgc.es/bitstream/10553/10282/4/0681281_00000_0000.pdf
• S. Carnota. (2019). Endometritida u klisny: diagnostika a léčba. K dispozici na: https://minerva.usc.es/xmlui/bitstream/handle/10347/20539/TFG_VET_2019_Carnota_Martinez_Sara.pdf?
• Equisan komplexní koňský veterinární equisan. Infekční endometritida. K dispozici na: http://www.equisan.com/images/pdf/endometritis.pdfsequence=1&isAllowed=y