Kočky mohou postihnout autoimunitní onemocnění, při kterých jim vlastní imunitní systém dělá záludnost. Pemphigus je charakterizován tvorbou primárních lézí sestávajících z vezikuly nebo puchýře na různých místech, v závislosti na typu pemfigu. Zatímco u pemphigus vulgaris jsou častější v ústní dutině nebo v mukokutánních záhybech, u foliaceózních postihuje obvykle výhradně kůži; erytematózní je omezen pouze na kočičí obličej a paraneoplastický je vzácný a vyskytuje se jako důsledek podkladového nádoru. Z nich je u malých koček nejčastější pemphigus foliaceus.
Léčba pemfigu by měla být založena na imunosupresivní terapie zastavit imunitní systém zodpovědný za tento proces. Pokračujte ve čtení tohoto článku Better-Pets.net, kde vysvětlíme, co pemphigus u koček, jeho příznaky a léčba.
Co je kočičí pemfigus?
Kočičí pemfigus je a autoimunitní onemocnění ve kterém imunitní systém kočky nerozpozná část svého těla jako svoji vlastní a vytvoří proti ní imunitní reakci. Skládá se z kožních nebo mukokutánních poruch v důsledku reakce přecitlivělosti typu II, která začíná účastí imunoglobulinů G a M, které se vážou na cílové buňky a aktivují komplement, což vyvolává fagocytózu. Tohle vede k výroba autoprotilátek proti určitým složkám epidermis.
To je a dermatologické onemocnění charakterizovaná akantolýzou nebo odloučením každé buňky epidermis, která v ní vytváří váčky. Tyto vezikuly mohou infiltrovat eozinofily nebo neutrofily a vyvinout se v pustuly.
Jaké druhy pemfigu existují u koček?
U koček mohou být podle rozdělení lézí a jejich patologických charakteristik rozděleny do čtyř typů:
- Pemphigus vulgaris: sestává z tvorby vezikul nebo puchýřů v ústní dutině, kožních a mukokutánních spojích, jako je podpaží a tříselná oblast. Tyto léze se díky své křehkosti vyvíjejí do límečků, eroze, vředů a strupů.
- Pemphigus foliaceus: autoprotilátky se vytvářejí proti proteinům spinální vrstvy epidermis. Je charakterizována tvorbou vezikul, bul, nebo méně často subkorneálních pustul, které postihují folikuly a interfollikulární kůži. Sekundárními lézemi jsou erytém, exsudace, strupy, alopecie a collarety. Ty jsou obecně rozmístěny symetricky na obličeji, tlamě, uších až ke končetinám a na břiše. Léze se vyskytují na kůži, aniž by byla ovlivněna ústní dutina nebo mukokutánní spoje.
- Erytematózní pemfigus: Je považován za přechodnou formu mezi lupus erythematosus a pemphigus nebo za benigní formu pemphigus foliaceus. Na uších a hlavě se tvoří váčky a puchýře a pustulární léze. Je třeba mít na paměti, že sluneční záření může patologii zhoršit.
- Paraneoplastický pemfigus: vezikuly a puchýře se vyskytují ve více orgánech jiných než kůže. Jedná se o onemocnění spojené se základní rakovinou, obvykle lymfoproliferativního původu.
Příznaky pemfigu u koček
Kočky s pemfigem jsou přítomny, kromě lézí popsaných výše v závislosti na typu, který vyvinou, nespecifické příznaky Co:
- Horečka.
- Anorexie.
- Letargie.
- Apatie.
- Bolest.
- Lymfadenopatie
U koček je pemphigus foliaceus nejčastější autoimunitní onemocnění. Více než subkorneální pustuly, častější u psů, u koček s pemphigus foliaceus jsou pozorovány častěji nažloutlé strupy. Charakteristickou lézí tohoto pemfigu u koček je paronychie (zánět kůže kolem nehtu) a pruritus (svědění).
Diagnostika kočičího pemfigu
Kvůli svědění způsobenému pemphigus foliaceus u koček, a diferenciální diagnostika mimo jiné nemoci, které u tohoto druhu způsobují svědění, jako jsou alergie a parazitická onemocnění. Kromě toho budou provedeny následující testy:
- Krevní test: před tímto typem léze u kočky by měl být zahájen krevní test, který může být normální nebo může představovat zvýšení počtu neutrofilů a eozinofilů. Chemie krve je normální, pokud neexistuje souběžné onemocnění.
- Cytologie: Cytologie lézí může pomoci při diagnostice, pokud jsou pozorovány neutrofily a acantocyty. Je také užitečné posoudit, zda existuje bakteriální infekce. V takovém případě bude kočka před odběrem a odesláním biopsie ošetřena antibiotiky.
- Histopatologické vyšetřeníDefinitivní diagnózy je však dosaženo histopatologickým vyšetřením. K tomu je třeba odebrat biopsie nedávných primárních lézí, přičemž je důležité, aby kočka v předchozích dnech nedostala imunomodulační nebo imunosupresivní léčbu, protože to může změnit výsledky. Biopsie najde subkorneální pustuly s neutrofily a různým počtem akantocytů a eozinofilů. Pokud tyto nejsou pozorovány, lze předpokládat diagnózu, pokud jsou vidět serocelulární krusty s acantocyty a neutrofily.
Kuriozitou je, že v 90% diagnóz pemphigus vulgaris jsou detekovány orální léze. Paronychie by byla pozorována u 30% pemphigus foliaceus a svědění u 80%.
Léčba pemfigu u koček
Ošetření musí obsahovat imunosupresivní léky jako je prednisolon v dávce 2-8 mg / kg každých 24 hodin orálně. Imunosupresivní dávky by měly být sníženy, když začne ústup klinických příznaků, na nejnižší dávku, která udrží onemocnění v ústupu.
Pokud se klinické příznaky nesníží jeden měsíc po zahájení imunosupresivní léčby, doporučuje se přejít na dexamethadon nebo methylprednisolon, klesající na minimální účinnou dávku.
Pokud není při této léčbě pozorována žádná reakce nebo se objeví nežádoucí účinky, jako je polyfágie, polyurie-polydipsie, apatie, průjem, cukrovka nebo infekce močových cest, měli byste přidejte chlorambucil (0,1-0,2 mg / kg každých 24-48 hodin). V některých případech mohou být kortikosteroidy potlačeny a udržovány samotným chlorambucilem dvakrát týdně nebo obden. Příznivé účinky tohoto léku se mohou projevit až po několika týdnech. Je třeba vzít v úvahu, že chlorambucil je cytotoxické léčivo, takže pravidelné krevní testy by měly být prováděny každé 2–4 týdny po dobu prvních 3 měsíců, až poté přejdou na každých 6 měsíců.
Na druhou stranu bylo zjištěno, že použití cyklosporinu v dávkách 4,4 až 7,4 mg / kg každých 24 hodin může být účinný u kočičího pemfigu, dokonce může potlačit kortikosteroidy a má podobnou účinnost jako chlorambucil.
Kromě toho léky pro kočky s pemfigem mohou také obsahovat imunomodulátory jako je kyselina mykofenolová a leflunomid.
A pokud nemůžete svou kočku přimět, aby si vzala pilulku, doporučujeme vám podívat se na tento další článek o Tipech, jak dát kočce pilulku.
Tento článek je čistě informativní, na Better-Pets.net nemáme pravomoc předepisovat veterinární ošetření ani provádět jakýkoli typ diagnózy. Zveme vás, abyste svého mazlíčka vzali k veterináři v případě, že projeví jakýkoli typ stavu nebo nepohodlí.
Pokud si chcete přečíst více podobných článků Pemphigus u koček - příznaky a léčba, doporučujeme vstoupit do naší sekce Kožní problémy.
Bibliografie- G. Machicote. (2011). Psí a kočičí dermatologie. Servet.
- Avepa. (2016). Každodenní dermatologie. K dispozici na: https://www.avepa.org/pdf/proceedings/DERMATOLOGIA_2016.pdf
