MALABSORPČNÍ SYNDROM u PSŮ - Diagnostika a léčba

The syndrom střevní malabsorpce u psů je to jeden z nejsložitějších klinických obrazů k diagnostice a léčbě tohoto druhu a může mít fatální následky. Tímto způsobem vyžaduje neustálé sledování a včasnou léčbu. Postižení psi mají často chronický průjem a hubnutí. Příčiny malabsorpčního syndromu u psů jsou různé, i když jsou způsobeny především střevními potížemi, při nichž má pes potíže správně vstřebat živiny z potravy, kterou jí.

Chcete se dozvědět více o Psí střevní malabsorpce, její diagnostika a léčba? V tomto článku Better-Pets.net vám řekneme vše o této komplexní chorobě, kterou mohou naši psi představovat.

Co je malabsorpční syndrom u psů?

The malabsorpční syndrom Nejde o diagnózu jako takovou, ale naznačuje, že existuje základní střevní nebo pankreatický problém, který vede k a malabsorpce živin potravin, včetně bílkovin, což má za následek hypoproteinémii (nízký obsah bílkovin).

Ve většině případů malabsorpce u psů je problém ve střevě, což je místo, kde se živiny vstřebávají z potravy, ačkoli může také nastat problém se sekrecí enzymů ze slinivky břišní, které jsou nezbytné pro správný trávicí proces .

Některá z plemen, která jsou na to nejvíce náchylná, jsou Basenji, Lundehund, Soft-coated Wheaten Terrier, Yorkshire Terrier a Shar Pei.

Příčiny syndromu malabsorpce psů

Existuje celá řada vysvětlení, proč váš pes trpí a malabsorpční syndrom, vše souvisí s fungováním struktur, které zasahují do trávicího procesu, jako například:

Zánětlivé příčiny

Ve kterém imunitní systém psa napadá jeho střevní sliznici, jako by to byl cizí faktor mimo zvíře, tímto způsobem mohou být střevní záněty:

• Lymfoplasmacytická enteritida: nebo akumulace lymfocytů a plazmatických buněk, což jsou ty, které produkují protilátky.
• Eosinofilní enteritida: akumulací eozinofilů, což jsou bílé krvinky, které stoupají při alergii nebo parazitech.
• Granulomatózní enteritida: zesílení a zúžení na konci střeva.

Lymphangiectasia

Syndrom malabsorpce u psů může být také způsoben lymfangiektázií, což je lymfatické cévy najdou se navzájem rozšířené a plné tekutin v jedné nebo více vrstvách střeva. Může být primární nebo sekundární kvůli hypertenzi portální žíly (kvůli selhání jater nebo srdce).

Střevní nádory

Nebo infiltrace nádorových buněk ve vrstvách střevní stěny. Může to být a lymfom nebo lymfosarkom, způsobené akumulací neoplastických lymfocytů.

Infekční příčiny

Infekční agens jsou ta, která způsobují poškození střevní sliznice, což má za následek malabsorpci živin. Mohou to vyrobit:

• Parvovirus.
• Salmonelóza.
• Paraziti (Ancylostomas).
• Houby (Histoplazmóza nebo Pythióza).

Pankreatická insuficience

Onemocnění, při kterém pankreas neprodukuje pankreatické enzymy nezbytné pro správné fungování trávicího procesu.

Odstranění segmentu střeva

Když je střevní segment chirurgicky odstraněn, způsobí to, že zbytek střeva je nucen fungovat, což může způsobit a paralýza střev s následnou nutriční malabsorpcí.

Vrozená atrofie střevních klků

Je to způsobeno nedostatečným vývojem střevních klků, což jsou oblasti střeva, kde se vstřebávají živiny. Jedná se o nejčastější příčinu malabsorpce u německého ovčáka.

Příznaky malabsorpčního syndromu u psů

Příznaky syndromu malabsorpce psů jsou velmi rozmanité, protože náš pes může mít následující Klinické příznaky:

• Ztráta váhy.
• Chronický průjem.
• Nažloutlé zvracení
• Změna stravovacích návyků (jedí výkaly, více či méně chuť k jídlu a někdy jedí věci, které nejsou jídlem).
• Melena (přítomnost krve ve stolici).
• Zvuky střev.
• Redukce svalové hmoty.
• Ascites (akumulace tekutiny v břiše v důsledku poklesu bílkoviny albuminu, která brání tekutině opustit cévy do dutin).
• Výpotek tekutiny z pleury (výstelka plic).

Diagnostika malabsorpčního syndromu u psů

Ke správné diagnostice syndromu malabsorpce psů je nutné použít následující techniky:

Změny v krevním testu

V hemogramu a biochemii krve našeho psa se mohou objevit následující změny svědčící pro malabsorpční syndrom:

• Hypoproteinémie nebo pokles globulinů a albuminu.
• Hypokalcémie nebo nízký vápník (může to být artefakt, protože 40% vápníku cirkuluje v krvi společně s albuminem, takže ztráta tohoto proteinu může způsobit falešné snížení celkového množství vápníku v séru nebo v důsledku snížení jeho střevní absorpce ).
• Hypocholesterolémie nebo nízké množství cholesterolu v krvi (v důsledku malabsorpce tuků v důsledku lumen střeva a / nebo onemocnění jater).
• Lymfopenie nebo snížený počet lymfocytů v krvi.
• Chronická anémie v některých případech.
• Neutrofilie nebo zvýšené neutrofily v důsledku stresového leukogramu, v důsledku chronického zánětu.
• Nízké krevní destičky pokud dojde k krevní trombóze (srážení) snížením antitrombinu jeho ztrátami ve střevě (který se podílí na rozpadu krevních sraženin).

Komplementární analýza

Pro stanovení diagnózy psího malabsorpčního syndromu lze provést další stanovení:

• Inhibitor proteinázy alfa-1: komerční test, který umožňuje potvrdit ztrátu bílkovin výkaly, přičemž je citlivý na detekci časných onemocnění, ačkoli podezření na ztrátu bílkovin se objeví po vyloučení jejich ztráty na úrovni ledvin a vyloučení onemocnění jater.
• Hladina folátu a vitaminu B12: protože jeho redukce naznačuje možný střevní problém.
• Koagulace: K vyhodnocení rizika trombózy lze také analyzovat koagulační parametry (D-dimery, antitrombin).

Ultrazvuk břicha

Obrazový test, pomocí kterého můžete vidět vzhled střeva (záněty, masy …) a zbytek orgánů a detekovat tekutinu v břišní dutině. Je také užitečné pro průvodce vzorkováním biopsií k odeslání do laboratoře k důkladné diagnostice.

Biopsie pro histopatologickou analýzu

The definitivní diagnóza chorob, které mohou u psů vyvolat malabsorpční syndrom, se provádí laboratorní histopatologií ze střevní biopsie (vzorek tkáně ze střeva).

Pořizování biopsií lze provést do endoskopie nebo laparotomie (Chirurgická operace, která spočívá v otevření břicha a přímém odběru vzorků a jeho využití k posouzení stavu ostatních orgánů). Vzorek bude lepší, pokud bude získán tímto posledním způsobem, ale vzhledem k nízkému albuminu a stavu, ve kterém se psi někdy nacházejí, je obecně volena endoskopie s omezeními, která má v diagnostice nádorů nebo lymfangiektázie.

Léčba malabsorpčního syndromu u psů

Abychom vyléčili malabsorpční syndrom u psů, rozhodneme se pro následující:

Podpůrná léčba

Podpůrná nebo symptomatická léčba bude mít za cíl zmírnit příznaky našeho psa, jako například:

• Thoracentesis: nebo defekt uvolňující tekutinu. Bude použit, pokud dojde k respirační tísni v důsledku přítomnosti tekutiny v plicní pohrudnici.
• Diuretika: ty, které mají smyčku, jsou užitečné, například furosemid, k eliminaci ascitu, ale k posouzení stavu hydratace zvířat a koncentrací draslíku. Aby se zabránilo poklesu draslíku, může být kombinován s diuretikem šetřícím draslík, jako je spironolakton.
• Fluidní terapie: pouze pokud je zvíře dehydratováno zvracením nebo průjmem.
• Antikoagulancia: jako aspirin nebo klopidrogel k prevenci tvorby trombů.
• Doplněk vitaminu B12 nebo folátu: pokud existují nedostatky.
• Změny ve stravě: V případech zánětlivého onemocnění střev nebo lymfagektázie sekundárního charakteru se doporučuje hypoalergenní dieta s omezením hydrolyzovaných bílkovin a tuků.

Specifické zacházení

K léčbě nemocí, které mohou u psů způsobit střevní malabsorpci, může veterinář předepsat následující ošetření

• Léčba zánětlivých nebo imunitně zprostředkovaných onemocnění: Obecně je zahrnuta terapie imunosupresivy, jako je kortikosteroid prednisolon. V případech, kdy s tím nedojde ke zlepšení, je obvykle nutné použít druhé imunosupresivum, jako je cyklosporin nebo azathioprin. U zvířat, kde jsou kortikosteroidy kvůli jejich vedlejším účinkům kontraindikovány, bylo použití budesonidu popsáno jako jejich náhrada.
• Léčba infekčních chorob: antibiotika v bakteriálních případech, antiparazitická, pokud je způsobena parazity, a antifungální, pokud je způsobena houbami.
• Léčba chorob nádorového původu: v těchto případech musí být podány protokoly chemoterapie.
• Léčba pankreatické insuficience: podávání pankreatických enzymů.

Prognóza psa s malabsorpcí bude záviset na stavu jeho orgánů, vývoji onemocnění a původu, infekční případy jsou nejsnáze léčitelné a nádorové případy nejsložitější a s nejhorší prognózou. Pokud tedy váš pes nevysvětlitelně hubne nebo má nějaké příznaky, o kterých jsme diskutovali, měli byste vezměte ho co nejdříve k veterináři aby diagnostikovali problém a poskytli vám příslušnou léčbu, abyste co nejdříve získali zpět své zdraví a zejména střeva.

Tento článek je čistě informativní, na Better-Pets.net nemáme pravomoc předepisovat veterinární ošetření ani provádět jakýkoli typ diagnózy. Zveme vás, abyste svého mazlíčka vzali k veterináři v případě, že projeví jakýkoli typ stavu nebo nepohodlí.

Pokud si chcete přečíst více podobných článků Malabsorpční syndrom u psů - diagnostika a léčba, doporučujeme vstoupit do naší sekce Jiné zdravotní problémy.

Bibliografie

• J. Cerón, M.J. Fernández, C. García, M. Hervera, S. M. Angulo, D. Pérez, C. Pérez, G. Santamarina. (2016). Klinická příručka interního lékařství malých zvířat I. ESVPS, Ed. SM Publishing Ltd. Sheffield, Velká Británie.
• F. Rodríguez-Franco, A. Sainz. (2002). Lymfoplasmacytická enteritida spojená s hypoproteinémií u psů: studie 12 klinických případů. AVEPA. K dispozici na: https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v22n1/11307064v22n1p40.pdf
• A. Písmo. (2010). Enteropatie ztrácí bílkoviny. Argentinský veterinární časopis. Dostupné na: https: //www.veterinariargentina.com/revista/2010/11/enteropatias-con-perdida-de-proteinas/comment-page-1/